Os relatos de experiência de quase-morte devem ser  enviados  (por ordem de preferência):

1.  Através do formulário no website da FPEQM (abaixo)

2.  Através de e-mail (veja os links na parte inferior de cada página).

Ao mesmo tempo que somos imensamente gratos pela colaboração sobre experiências, lamentamos não poder recompensar financeiramente os colaboradores.  A confidencialidade de todas as comunicações será estritamente mantida na medida desejada pelo (a) colaborador (a). 
 

Temos uma série de perguntas e iremos registrar também os aspectos da experiência não abrangidos pelas mesmas.  Com o passar do tempo esperamos modificar isso, o que nos ajudará a entender a EQM e as experiências relacionadas a ela, de maneira mais precisa. O tempo estimado para o preenchimento do questionário é de 40 minutos.

Sua boa vontade em compartilhar sua experiência é fundamental para o sucesso deste projeto.  Manifestamos antecipadamente nossos sinceros agradecimentos àqueles que quiserem participar.

Instruções do Formulário
 

1.        Por favor, preencha o formulário abaixo da maneira mais completa e precisa que você puder. Reflita cuidadosamente antes de responder.

2.        Pode ser  necessário registrar a mesma informação em muitos campos.  Você deve digitar novamente a informação (de preferência copiar & colar onde for aplicável)  ou se referir ao número da pergunta anterior que contenha a resposta à pergunta em curso. Ex.: “ver #7”.
 

                    Entendemos que há várias perguntas que podem solicitar o mesmo conceito de maneiras diferentes. Esta pesquisa é uma mistura das perguntas  mais validadas e respeitadas  dos pesquisadores de alto nível em todo o mundo,  no que diz respeito às experiências de quase-morte. TODAS as suas respostas, mesmo que sejam perguntas com palavras parecidas,  são significativas e extremamente importantes para nossa interpretação.   
           

3.        As perguntas que estão em vermelho exigem respostas. Isso é muito importante... você não conseguirá enviar nenhuma informação até que todas as perguntas em vermelho tiverem sido respondidas! Se você deixar de responder a uma ou várias perguntas em vermelho, quando você pressionar o botão “enviar” no final do formulário, irá aparecer uma página de erro indicando as  perguntas que precisam  ser respondidas, antes que suas informações possam ser enviadas.  Todas as perguntas com opções de botão de rádio ("") exigem uma resposta.  Por favor,  preencha todas as perguntas nas caixas de texto ("")  da melhor maneira que puder, mas atenção: apenas as caixas de texto onde a resposta é absolutamente necessária têm a inscrição  em vermelho imediatamente acima.
 

4.    Por favor, não se esqueça de pressionar o botão “enviar” no final, senão as informações serão perdidas.

5.    Depois que você pressionar o botão “enviar” ao completar o formulário, aparecerá um retrospecto de suas respostas às perguntas. Um botão lhe permitirá voltar a esta página. O formulário estará em branco, mas todas as informações terão sido enviadas.

6.    Desejo que o relato de minha experiência seja colocado nos arquivos da FPEQM. Entendo que ele pode ser lido por estudantes ou pesquisadores aprovados pela FPEQM para fazer uso desses arquivos. Podem ser extraídos trechos de meu relato, bem como  ser  usado em sua totalidade, podendo também  serem  extraídos dados do mesmo, associados a um projeto ou estudo aprovado pela FPEQM, incluíndo,  mas não limitado a conferências , programas educacionais relacionados à Experiência de Quase-Morte ou  publicação de partes em artigos e  em livros. Meu nome ou as informações de identificação não serão usados, salvo com minha permissão expressa.  OBRIGADO (A)

7.  To prevent spammers and other inappropriate uses of this form, we have a special request:
     Please type "fox" (case sensitive) in the first question immediately below, labeled as a Page Validation Question:

=================================================================================================================

1.  Page Validation Question: Type "fox" in the box:  

Restrições a contatos (caso existam) & instruções:
Nenhum contanto,  seja qual for
Um pesquisador contratado pela FPEQM pode entrar em contato comigo. Nesse caso,  eu ainda posso optar por não ser entrevistado (a) na ocasião e não participar.  Posso mudar essa aprovação para contato a qualquer momento.


Caso eu aprove o contato, seguem algumas restrições ou métodos preferidos de contato (caso existam:)

Data da experiência:
 

Idade à época da experiência:
 

Idade atual:
 

Local da experiência (cidade ou condado, estado e país, se não for EUA):

Sexo:
 Feminino    Masculino

Condições na época da experiência (selecione a  opção apropriada):

Circunstâncias na época da experiência (assinale tudo o que for aplicável):

Sua experiência incluiu (assinale  tudo o que for aplicável):

Sua ocupação atual:                             

Sua formação religiosa na época da experiência (fé/seita ou “nenhuma”):
 Conservadora/fundamentalista       Moderada       Liberal


Sua formação religiosa atual (fé/seita ou “nenhuma”):
 Conservadora/fundamentalista        Moderada       Liberal


Raça (assinale tantas quantas forem aplicáveis):
Caucasiana    Negra    Hispânica    Asiática      Nativa Americana (índio americano
Outra:

País de nascimento:
 

Durante sua experiência, você considerou seu conteúdo (não o evento de  possível risco de vida) como sendo:
 Maravilhoso    Assustador     Confuso

HNível de escolaridade (role para baixo e escolha a resposta apropriada  - pessoas que não residem nos EUA, por favor, assinalem a resposta equivalente ao seu nível de escolaridade):
  1st Grade 2nd Grade 3rd Grade 4th Grade 5th Grade 6th Grade 7th Grade 8th Grade 9th Grade 10th Grade 11th Grade 12th Grade High School + 1 year High School + 2 years High School + Three Years College Graduate (4 years) or Equivalent College Graduate (4 years) + 1 year College Graduate (4 Years) + 2 Years (Masters Degree) College Graduate (4 Years) + 3 Years College Graduate (4 Years) + 4 Years (Doctorate) College (4 Years) + More Than 4 Years Post College

1.  Foi difícil  expressar em palavras o tipo de experiência?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo ou impreciso, de que  tratava a experiência,  que faz com que seja difícil de transmitir?

2.  Havia alguma ocorrência de  risco de vida associada na época da experiência?
Não     Sim     Impreciso
   Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva:


3.  Por favor, descreva sua experiência fornecendo  tantos detalhes   quanto possível  e usando o espaço que necessitar (a barra de rolagem permite uma quantidade ilimitada de escrita):
 

4.  Em qual momento, durante a experiência, você estava em seu maior nível de consciência e vigilância?
 

5.  Qual a comparação entre seu maior nível de consciência e vigilância durante a experiência e a consciência e vigilância normais de seu cotidiano?
Mais consciente e vigilante  que o normal
Consciência e vigilância normais
Menos consciente e vigilante que o normal

    Se seu maior nível de consciência e vigilância durante  a experiência foi diferente da consciência e vigilância normais de seu cotidiano, explique, por favor:


6.  Seus pensamentos  ficaram mais rápidos?
Incrivelmente rápidos
Mais rápidos do que de costume
Nenhuma das duas opções

7.  Seus sentidos estavam mais aguçados do que habitualmente?
Incrivelmente mais aguçados
Mais aguçados do que de costume
Nenhuma das duas opções

8.  Sua visão diferia , de algum modo, de sua visão habitual (em alguns aspectos como clareza, campo de visão, cores, luminosidade,  grau de percepção de profundidade dos objetos (sólido/transparente) etc.)?
 Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.


9.  Sua audição diferia, de algum modo, de sua audição habitual  (em alguns aspectos como clareza, capacidade de reconhecer a origem do som, altura, sonoridade,etc.)?
 Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.  

10.  Você vivenciou uma separação da sua consciência do seu corpo?
Não     Sim     Impreciso

11.  Você se sentiu separado (a) do seu corpo físico?
Deixei meu corpo e fiquei fora dele de maneira nítida
Perdi a percepção de meu corpo
Nenhuma das duas opções

12.  Quais as emoções que você sentiu durante a experiência?


13.  Você teve uma sensação agradável ou de paz?
Paz incrível ou agradabilidade
Alívio ou tranqüilidade
Nenhuma das duas opções

14.  Você teve uma sensação de alegria?
Uma alegria incrível
Felicidade
Nenhuma das duas opções

15.  Você passou por um túnel ou um recinto cercado?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.

16.  Você viu uma luz?
Não     Sim      Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.


17.  Você viu ou se sentiu circundado (a) por uma luz brilhante?
Luz nitidamente de origem  misteriosa ou sobrenatural
Luz com brilho incomum
Nenhuma das duas opções

18.  Você encontrou ou viu outros seres?
Não     Sim      Impreciso
    Em caso afirmativo ou impreciso, descreva.  Onde eles estavam? Você os conhecia?  O que foi comunicado?


19.  Pareceu-lhe encontrar um ser  místerioso ou aparição?
Ser definido ou voz nitidamente de origem misteriosa ou sobrenatural.
Voz não identificável
Nenhuma das duas opções

20.  Você viu espíritos desencarnados ou imagens religiosas?
Vi
Sentí suas presenças
Nenhuma das duas opções

21.  Você vivenciou uma recapitulação de acontecimentos do passado em sua vida?
Não     Sim     Impreciso
    Descreva em detalhes. Você aprendeu algo que não sabia anteriormente? Aprendeu algo que o (a) ajudou a viver sua vida após a experiência?


22.  Você viu cenas do seu passado?
O passado se exibia diante de mim, fora do meu controle
Lembrei-me de muitas ocorrências do passado
Nenhuma das duas opções

23.  Você notou ou ouviu algo relacionado a pessoas ou fatos durante sua experiência que pôde ser comprovado posteriormente?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.  Como você comprovou isso?

24.  Você viu ou visitou alguns locais, planos ou dimensões bonitos?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.


25.  Pareceu-lhe fazer parte de algum mundo sobrenatural?
Domínio nitidamente misterioso ou sobrenatural
Lugar estranho, desconhecido
Nenhuma das duas opções

26.  Você teve alguma sensação de espaço ou tempo alterados?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.


27.  O tempo parecia acelerar?
Parecia que tudo estava acontecendo simultaneamente
O tempo parecia passar mais rápido que o habitual
Nenhuma das duas opções

28.  Você teve a sensação de conhecer uma sabedoria oculta, ordem universal e/ou desígnio?
Não     Sim     Impreciso
    If yes or uncertain, discuss and share what you came to know.


29.  Você teve uma sensação de harmonia ou unidade com o universo?
Unido (a), em comunhão com o mundo
Não mais em conflito com o universo
Nenhuma das duas opções

30.  Parecia que, de repente, você entendia tudo?
Sobre o universo
Sobre você ou sobre os outros
Nenhuma das duas opções

31.  Parecia ter consciência do que estava acontecendo em outro lugar, como na PES (percepção extra-sensorial)?
Sim e os  fatos confirmaram posteriormente.
Sim, mas os fatos ainda não confirmaram
Nenhuma das duas opções

32.  Você  alcançou uma barreira ou estrutura física limitante?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo ou impreciso, descreva. Você atravessou a barreira? Se atravessou, descreva. Se não atravessou, teve uma sensação do que aconteceria se você atravessasse?


33.  Você se aproximou de uma barreira (limite) ou de um ponto sem retorno?
Uma barreira (limite) que não me foi permitido atravessar ou “mandado (a) de volta” à vida involuntariamente
Uma decisão consciente de “retorno” à vida
Nenhuma das duas opções

34.  Você passou a ter consciência de ocorrências futuras?
Não     Sim     Impreciso
   Em caso afirmativo ou impreciso, descreva. Com base em sua vida depois da experiência, qual a precisão dessa consciência?


35.  Você viu cenas do futuro?
Do futuro do mundo
Do futuro pessoal
Nenhuma das duas opções

36.  Você desenvolveu algum dom mediúnico, paranormal ou outros dons especiais depois da experiência , que você não possuía antes?
Não     Sim     Impreciso
   Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva.

37.  Você compartilhou essa experiência com outras pessoas?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo, quanto tempo se passou entre sua experiência e o momento que você a compartilhou com outras pessoas pela primeira vez? Quais foram  suas reações? (delas) . Elas se deixaram influenciar de algum modo pela sua experiência? Como?

38.  Você tinha algum conhecimento de experiência de quase-morte antes de sua própria experiência?
 Não     Sim     Impreciso
     Em caso afirmativo ou impreciso, por favor esclareça. Qual a origem  de seu conhecimento sobre EQM antes da experiência e isso influiu de algum modo


39.  Uma ou mais partes da experiência foram particularmente significativas e importantes para você? Por favor, esclareça.


40.  Qual é o  seu ponto de vista sobre o realismo de sua experiência pouco depois (dias/semanas) que ela aconteceu (escolha a resposta exata):
        A experiência foi sem dúvida real
        A experiência foi provavelmente real
        A experiênca foi provavelmente irreal
        A experiência foi sem dúvida irreal

    Por favor, esclareça  seu ponto de vista sobre o realismo  de sua experiência e o porquê, pouco depois (dias/semanas) que ela aconteceu.


41.  How do you currently view the reality of your experience (choose the best response):
        A experiência foi sem dúvida real
        A experiência foi provavelmente real
        A experiênca foi provavelmente irreal
        A experiência foi sem dúvida irreal

    Por favor, esclareça seu ponto de vista atual sobre o realismo de sua experiência e o porquê.

42.  Seus relacionamentos mudaram de maneira específica como resultado de sua experiência?
 Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo  ou impreciso, descreva:


43.  Suas crenças/práticas religiosas mudaram de maneira específica como resultado de sua experiência?
 Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo, descreva,  por favor:


44.  Depois da experiência, você teve outras ocorrências em sua vida, (medicamentos ou substâncias) que reproduziram  alguma parte dela?
Não     Sim     Impreciso
    Em caso afirmativo, descreva,  por favor.


45.  Há algo mais relacionado à experiência que você gostaria de acrescentar?


46.  As perguntas formuladas e as informações por você fornecidas até agora descrevem sua experiência de maneira correta e abrangente?
Não     Sim     Impreciso
    Por favor, esclareça.

47.  O que uma organização internacional interessada em esperiência de quase-morte (EQM) poderia fazer,  que fosse de maior interesse para você? (assinale tudo o que for aplicável)?
Nada
Reuniões regionais que dizem respeito à EQM e às experiências relacionadas
Reuniões regionais  que dizem respeito  apenas à EQM
Apresentação de relatos de EQM pela própria pessoa que a vivenciou
Apresentar relatos escritos sobre EQM
Conferências nacionais/regionais sobre EQM
Uma página na Internet sobre a EQM
Apresentação na mídia sobre EQM (televisão, rádio, revistas, jornais)
Publicação de um boletim sobre EQM
Publicação de um livro/panfleto sobre EQM
Estudos cientificos sobre EQM
Facilitar minha comunicação com outras pessoas que tiveram uma EQM
Facilitar minha comunicação com outras pessoas interessadas em EQM
Outras sugestões/comentários:


48.  Por favor, apresente quaisquer sugestões que você tenha para aperfeiçoar este questionário. Há outras perguntas que possamos formular para ajudá-lo (a) a relatar sua experiência?

Page Validation Question: Make sure to type "fox" in question #1 at the top of the form or the form won't go through

   Obrigado!!!

Special thanks to Dr. Bruce Greyson and Dr. Ken Ring who graciously allowed questions they developed to be used as part of this project.  Agradecimentos especiais aos Drs. Bruce Greyson e Ken Ring que gentilmente permitiram  que as perguntas por eles elaboradas fossem usadas como parte deste projeto.

Last revised: July 05, 2008

e-mail: nderf@nderf.org  Webmaster:  Jody A. Long

Jody A. Long Professional Websites
Jody A. Long's Family Law web site: www.attyfamilylaw.com; Jewelry by Jody www.jewelrybyjody.com
 

(From 4/30/05)